נקע של הברך

המושג "נקע" או "מתיחה" (SPRAIN), מתייחס לנזק חלקי – קרע חלקי ברצועות שבצידי הברך. קיימת רצועה צידית בצידה הפנימי (מדיאלי) של הברך ובצידה החיצוני (הלטרלי) של הברך. תפקיד הרצועות האלה לייצב את הברך ולמנוע קריסתה הצידה. הפגיעה השכיחה ביותר היא פגיעה ברצועה הצידית המדיאלית (בצד הפנימי של הברך) –  MCL.

פגיעה ברצועה הצידית הלטרלית (בצידה החיצוני של הברך) – LCL– היא נדירה, יחסית.
נקע בברך יכול להיגרם מתנועה סיבובית בברך או תנועה הצידה, וכן מחבלה ישירה בצד הברך.

דגם של ברךסימני פגיעה: כאבים, קושי בתנועת הברך, נפיחות קלה.

רופא יכול לזהות רגישות נקודתית באזור חיבור הרצועה הצידית וכן יזהה אי יציבות או רפיון הרצועה שנוצר בברך בעקבות הנקע.

הטיפול: במקרה של פגיעה ברצועה הצידית המדיאלית, הטיפול השמרני הוא הטיפול המועדף.

מטרת הטיפול הראשוני היא "להרגיע" את הברך – לגרום לירידה בכאבים, לירידה בנפיחות ולחזרת תנועתיות הברך. יש לקבל כדורים נוגדי דלקת (אלה מועילים להפחתת הנפיחות והכאבים), לתת תמיכה לברך – חבישה או מגן ברך, ולקרר את הברך בעזרת קומפרסים קרים או קרח.

לאחר הטיפול הראשוני ולאחר שהברך "נרגעה", ניתן לעבור לשלב השני של הטיפול השמרני: בשלב זה מתחילים בפיזיותרפיה, כשהמטרות הן: שמירה על טווחי התנועה של הברך, שמירה על הכוח וחיזוק השרירים סביב הברך, שיפור השליטה והקואורדינציה של הגפה.

במקרה של נקע ברצועה הצידית הלטרלית – LCL– הטיפול מורכב יותר. במקרים הקלים ניתן להסתפק בטיפול שמרני, אך לעתים – במקרים חמורים של קרע ברצועה – יש צורך בטיפול ניתוחי.